Optimização do Aconselhamento em Desenvolvimento da Primeira Infância nas Unidades Sanitárias em Nampula, Moçambique

Abstract

As unidades sanitárias (US) são frequentemente referidas pelos utentes como a principal fonte de educação para a saúde. No entanto, um estudo realizado em 2021, no âmbito da avaliação das intervenções de Desenvolvimento da Primeira Infância (DPI) no distrito de Monapo, Nampula (1), demonstrou que apenas cerca de metade dos cuidadores receberam aconselhamento em DPI nas US, indicando uma cobertura e qualidade reduzidas desta intervenção, apesar de esta fazer parte das normas estabelecidas. O aconselhamento em DPI constitui uma estratégia fundamental para promover práticas parentais responsivas entre cuidadores de crianças pequenas. Este estudo teve como objectivo identificar barreiras e facilitadores no aconselhamento em DPI e co-criar soluções para melhorar a qualidade destes serviços nas US. Foi utilizada a abordagem de Desenho Centrado no Humano (DCH), aplicada em quatro unidades sanitárias do distrito de Monapo, passando pelas fases de descoberta, definição, idealização e desenho (abordagem 4D do Living Labs da PATH). As soluções desenvolvidas incluíram aconselhamento em três momentos na maternidade, sessões de caixa de brincar nas salas de espera e uso da esteira do bebé durante as consultas infantis. A implementação destas intervenções melhorou significativamente a qualidade do aconselhamento e promoveu práticas de estimulação infantil, com maior comunicação e interação com o recém-nascido, maior envolvimento familiar e melhorias nas práticas de brincar e conversar entre cuidadores e crianças. Conclui-se que a abordagem participativa e centrada nos utilizadores permitiu desenvolver soluções contextualizadas, com alta viabilidade de integração nos serviços e com elevada aceitabilidade.